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La douleur chronique, qui est une douleur qui dure plus de 3 mois, peut être soulagée par des médicaments comprenant des analgésiques, des anti-inflammatoires, des myorelaxants ou des antidépresseurs par exemple, qui doivent être guidés par le médecin. De plus, s'il s'agit d'une douleur difficile à améliorer, il peut être nécessaire d'augmenter les doses ou d'utiliser des remèdes plus puissants, comme les opioïdes, en les ajustant en fonction des besoins de chaque personne.
Cependant, la meilleure façon de traiter ce type de douleur est d'utiliser des alternatives dirigées vers la cause, une fois que le médecin a déterminé la cause des symptômes, qu'il s'agisse d'une arthrose vertébrale, d'une hernie discale, de l'arthrite, de la fibromyalgie, du zona ou de la compression du nerf sciatique, par exemple. Ainsi, en plus des médicaments, des traitements tels que la physiothérapie, l'acupuncture, la radiofréquence, la chirurgie ou encore le conseil psychologique peuvent être nécessaires.
La douleur chronique peut apparaître dans n'importe quelle partie du corps et indique qu'il y a un certain type de dommage ou de blessure aux tissus ou aux nerfs du corps, et peut également être influencée par des problèmes émotionnels, car des situations telles que l'anxiété et la dépression sont importantes pour le intensité et durée de la douleur. Apprenez-en davantage sur ce qu'est la douleur chronique et ses types.
Quelles sont les options de traitement
Le traitement de la douleur chronique est individualisé, guidé en fonction des besoins de chaque personne, et peut être réalisé par le médecin généraliste ou, dans les cas plus complexes, par des spécialistes de la douleur. Les principales formes de traitement comprennent:
1. Remèdes contre la douleur
Selon l'Organisation mondiale de la santé, pour traiter la douleur chronique de toute nature, le médecin doit choisir les médicaments par étapes, c'est-à-dire que l'amélioration est essayée avec des médicaments plus faibles et que la dose ou l'intensité du médicament peut être augmentée. selon la nécessité. Les étapes de la gestion de la douleur sont:
Pas | Médicaments | Remèdes auxiliaires
Pour tous les degrés de gestion de la douleur, les thérapies auxiliaires sont essentielles pour un soulagement efficace et durable. Certaines options sont: - les antidépresseurs, tels que l'amitriptyline; - des myorelaxants, tels que la cyclobenzaprine; - Antiépileptiques, tels que Gabapentina. |
1 (Douleur légère) | - des analgésiques, tels que la dipyrone ou le paracétamol; - Les anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène ou le kétoprofène, par exemple (de préférence en période de douleur aiguë, ne doivent pas être utilisés en continu). |
2 (Douleur qui ne s'améliore pas avec les traitements précédents) | - analgésiques ou anti-inflammatoires; + - Opioïdes faibles, tels que le tramadol ou la codéine; |
3 (Douleur intense ou ne s'améliorant pas avec les traitements précédents) | - Analgésiques ou anti-inflammatoires + - Opioïdes puissants, tels que la morphine, la méthadone, l'oxycodone ou le fentanyl transdermique, par exemple. |
Lorsque la douleur provient du système nerveux, appelée douleur neuropathique, le traitement repose principalement sur des médicaments qui interfèrent dans ce secteur, tels que les antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline ou la nortriptyline, et les antiépileptiques, tels que la carbamazépine, la gabapentine et Prégabaline, car les analgésiques et les opioïdes n'ont pas un très bon effet et sont réservés lorsque la douleur ne s'améliore pas avec les options précédentes.
2. Thérapies alternatives
Les thérapies alternatives sont d'excellents moyens d'améliorer la perception corporelle, de soulager les tensions et les stimuli nerveux, ce qui a une grande influence sur la douleur. Certaines options sont:
- Thérapie cognitivo-comportementale, une approche de la psychothérapie, qui peut être très utile pour aider au traitement de la douleur en général, principalement pour traiter les situations de dépression et d'anxiété;
- Le massage, une excellente forme de traitement, en particulier pour les douleurs musculaires associées aux contractures et aux tensions;
- L'acupuncture et l'aiguilletage sont un excellent moyen de soulager les douleurs myofasciales, associées aux contractures, à l'arthrose et à d'autres douleurs musculaires chroniques;
- Les activités physiques, pratiquées régulièrement, au moins 3 fois par semaine, sont très utiles pour soulager plusieurs types de douleurs chroniques;
- Les techniques de relaxation diminuent les contractions et améliorent la perception de soi du corps;
- Physiothérapie, avec thermothérapie locale ou rééducation du mouvement, utile pour améliorer tous les types de douleur.
À mesure que la douleur s'améliore, le médecin peut supprimer certaines formes de traitement, de sorte que de moins en moins de médicaments sont utilisés. Cependant, les thérapies alternatives peuvent être maintenues et sont d'excellents moyens de prévenir de nouvelles douleurs.
3. Chirurgie
Il existe des cas de douleurs chroniques difficiles à traiter, car elles ne s'améliorent pas avec les médecines alternatives ou les traitements. Ainsi, certaines interventions chirurgicales peuvent être réalisées, principalement par des neurochirurgiens, des anesthésistes ou des orthopédistes, qui peuvent corriger les déformations osseuses ou bloquer les nerfs responsables de la douleur. Certaines options comprennent:
- Injections locales: les médicaments injectables appliqués directement sur les terminaisons nerveuses, comme les infiltrations par des anesthésiques et des corticostéroïdes ou des blocs neuromusculaires avec du botox, par exemple, peuvent être pratiqués par des médecins qualifiés pour réduire la sensation de douleur, d'inflammation et de spasmes musculaires, avec des effets qui durent semaines à mois;
- Radiofréquence: il s'agit d'une intervention chirurgicale mini-invasive, utilisant un appareil moderne générateur de radiofréquences, capable de provoquer des blessures thermiques ou des réactions électriques qui mettent fin à la transmission de stimuli douloureux par les nerfs, entraînant une amélioration ou une résolution de la douleur dans la colonne vertébrale pendant plusieurs mois. ;
- Implantation d'électrodes dans la moelle épinière: appelée neurostimulateur, cette petite électrode peut être implantée derrière la colonne vertébrale, capable de faire des stimulations qui bloquent la réception du stimulus douloureux. La stimulation de la moelle épinière est utile pour le traitement des douleurs chroniques des membres ou du tronc;
- Chirurgies: les interventions chirurgicales visant à corriger les modifications structurelles et anatomiques de la colonne vertébrale, telles que l'ablation des hernies discales, la correction du canal étroit à travers lequel les nerfs passent ou la correction des modifications des vertèbres peuvent réduire la surcharge des nerfs et soulager la douleur.
Après avoir effectué ces procédures, il est également important de maintenir le traitement avec des thérapies alternatives, en particulier la thérapie physique, pour permettre aux effets d'être aussi longtemps que possible.
Qu'est-ce qui cause la douleur chronique
Bien qu'elle soit désagréable, la douleur est une sensation importante pour la survie, car c'est lorsque le corps avertit le cerveau que quelque chose ne va pas ou cause des dommages au corps, et doit être résolu, comme une brûlure ou une coupure, par exemple.
Cependant, le problème est lorsque la douleur devient chronique, car elle indique que la blessure ou l'inflammation est persistante, sans traitement approprié, comme dans les cas de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, la fibromyalgie, les contractures musculaires, les dysfonctionnements des organes abdominaux ou le cancer , par exemple, ou lorsqu'il y a des changements dans le système nerveux et les fibres nerveuses.
Quelle que soit la source de la douleur, l'état mental de la personne a une forte influence pour la rendre persistante et chronique, et cela est prouvé parce que les personnes déprimées et anxieuses ont tendance à ressentir beaucoup plus de douleur que les autres. Au contraire, les personnes qui souffrent dans un contexte de satisfaction, comme les sportifs lors d'un championnat par exemple, ont beaucoup moins tendance à s'en plaindre.
Ainsi, il est très important de faire attention et de prendre bien soin de l'état émotionnel, car il a de nombreuses influences sur diverses fonctions de l'organisme, et peut même provoquer ou aggraver des maladies, appelées psychosomatiques. Découvrez quelles maladies peuvent avoir des causes émotionnelles.