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L'incontinence urinaire du nourrisson survient lorsque l'enfant de plus de 5 ans est incapable de retenir l'urine pendant la journée ou la nuit, il fait pipi dans son lit ou mouille sa culotte ou ses sous-vêtements. Lorsque la perte d'urine survient pendant la journée, on parle d'énurésie diurne, tandis que la perte pendant la nuit s'appelle énurésie nocturne.
Normalement, l'enfant est capable de contrôler correctement le pipi et le caca sans avoir besoin d'un traitement spécifique, mais il peut parfois être nécessaire de faire un traitement avec ses propres appareils, médicaments ou physiothérapie.
Quels symptômes
Les symptômes d'incontinence urinaire sont généralement identifiés chez les enfants de plus de 5 ans, où les parents peuvent identifier certains signes tels que:
- Ne pas pouvoir retenir le pipi pendant la journée, garder votre culotte ou vos sous-vêtements humides, humides ou avec une odeur de pipi;
- Ne pas pouvoir retenir le pipi la nuit, faire pipi au lit, plus d'une fois par semaine.
L'âge auquel l'enfant est capable de contrôler l'urine pendant la journée et la nuit varie entre 2 et 4 ans, donc si après cette étape l'enfant doit encore porter une couche pendant la journée ou la nuit, vous devez en parler au pédiatre à ce sujet, car il est ainsi possible d'identifier la cause de l'incontinence et, ainsi, d'indiquer le traitement le plus approprié.
Les raisons principales
L'incontinence urinaire de l'enfant peut survenir à la suite de certaines situations ou comportements de l'enfant, les principaux étant:
- Infection urinaire fréquente;
- Vessie hyperactive, dans laquelle les muscles qui servent à empêcher l'urine de s'échapper se contractent involontairement, entraînant une fuite d'urine;
- Modifications du système nerveux, telles que paralysie cérébrale, spina bifida, lésions cérébrales ou nerveuses.
- Augmentation de la production d'urine la nuit;
- Anxiété;
- Causes génétiques, car il y a une probabilité de 40% pour un enfant d'énurésie nocturne si cela arrivait à l'un de ses parents et de 70% s'ils étaient tous les deux.
De plus, certains enfants peuvent ignorer l'envie de faire pipi pour pouvoir continuer à jouer, ce qui peut rendre la vessie très pleine et entraîner, à long terme, un affaiblissement des muscles de la région pelvienne, favorisant l'incontinence.
Comment se déroule le traitement
Le traitement de l'incontinence urinaire infantile doit être guidé par un pédiatre et vise à apprendre à l'enfant à reconnaître les signes dont il a besoin pour aller aux toilettes et renforcer les muscles de la région pelvienne. Ainsi, certaines des options de traitement qui peuvent être indiquées sont:
- Les alarmes urinaires, qui sont des dispositifs dotés d'un capteur placé sur la culotte ou le sous-vêtement de l'enfant et qui sonnent lorsqu'il commence à uriner, le réveillant et lui faisant prendre l'habitude de se lever pour uriner;
- Physiothérapie pour l'incontinence urinaire de l'enfant, qui vise à renforcer les muscles de la vessie, en programmant les moments où l'enfant doit uriner et la neurostimulation sacrée, qui est une technique stimulante pour contrôler le sphincter de la vessie;
- Les remèdes anticholinergiques, tels que la desmopressine, l'oxybutynine et l'imipramine, sont principalement indiqués en cas d'hyperactivité vésicale, car ces remèdes calment la vessie et réduisent la production d'urine.
De plus, il est recommandé de ne pas offrir de liquides à l'enfant après 20 heures et d'emmener l'enfant faire pipi avant de s'endormir, car il est ainsi possible d'éviter que la vessie ne se remplisse et que l'enfant fasse pipi au lit la nuit.